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カコモンノート›薬剤師›第109回実務

問244薬剤師 第109回

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第109回

夫婦と小学生 2 人の 4 人家族。冬休みに、スキー場近くのキャンプ場で大型テントを張り、その中で炭火を使って鉄板でバーベキューをしていた。また、テントの入り口付近では、暖房器具の電源として携帯型のガソリンエンジン発電機を使用していた。しばらくして、通りがかった隣のテントの男性が、昏睡状態で倒れているこの家族を発見した。 搬送受入先の救急指定病院では、一酸化炭素ガス中毒を疑った救急救命チームの医師の指示で、血液検査と血液ガス分析が行われた。 一酸化炭素ガス中毒の診断に最も有効な検査項目はどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 5

解説

正解は5です。一酸化炭素はヘモグロビンと強く結合してカルボキシヘモグロビン（CO-Hb）をつくるので、血中のCO-Hb濃度を測ると中毒を直接確かめられます。pHや重炭酸イオンは組織の低酸素による代謝性アシドーシスを反映しますが、ほかの原因でも変化するため、一酸化炭素中毒の診断を決める項目ではありません。動脈血二酸化炭素分圧は換気の状態を、血清クレアチニン値は腎機能を見る指標です。

KEY POINT
一酸化炭素中毒の診断＝血中カルボキシヘモグロビン（CO-Hb）濃度
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出典：厚生労働省「第109回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
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