カコモンノート

問280薬剤師 第109回

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第109回

6 歳男児。てんかん小発作の治療のため、以前からバルプロ酸 Na シロップ 5 %を服用している。進学に伴い、薬局薬剤師に服用回数を減らすことができないかとの相談があった。この男児は、 2 ケ月前に上気道炎にて受診時に、錠剤が処方されたが服用できなかったため、散剤に変更となったと薬歴に記載されていた。そこで、セレニカ R 顆粒 40%(注)の処方への変更を主治医に提案することになった。 (注)セレニカ R 顆粒 40%:1 g 中バルプロ酸ナトリウムを 400 mg 含有する徐放性顆粒 (処方) バルプロ酸 Na シロップ 5 % 1 回 4 mL( 1 日 12 mL) 1 日 3 回 朝昼夕食後 30 日分 バルプロ酸 Na シロップ剤から、セレニカ R 顆粒への処方変更への提案内容として、適切なのはどれか。1つ選べ。なお、分量は製剤量とする。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3

解説

正解は3です。シロップ5%は1 mL中50 mgなので、現在の1日量は12 mL×50 mg/mL=600 mgです。セレニカR顆粒40%は1 g中400 mgなので、600 mg÷400 mg/g=1.5 gになります。セレニカRは徐放性顆粒で1日1回の投与ができるため、服用回数を最も減らせる1回1.5 g・1日1回が適切です。1は1日量が足りず、2は1日量は合いますが1日2回のままです。4と5は1日量が多すぎます。

KEY POINT
5%シロップ12 mL=600 mg→40%顆粒1.5 gを1日1回
出典:厚生労働省「第109回薬剤師国家試験」問題(第5分冊)(厚生労働省)
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