問276薬剤師 第109回

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75 歳男性。身長 164 cm、体重 52 kg。胃全摘出術後 3 日目の消化器外科入院中に、38.3 ℃の発熱が認められ、咳、痰と呼吸困難を訴えた。胸部 X 線検査で右下肺野に浸潤影を認め、喀痰培養検査により MRSA が検出されたため、以下の処方により治療を開始することとなった。 （身体所見及び検査値） 血圧 101/60 mmHg、白血球 11,000/μL、CRP 6.7 mg/dL、AST 22 IU/L、ALT 19 IU/L、血清クレアチニン 0.79 mg/dL、eGFR 72.7 mL/min/1.73 m²、CCr 59 mL/min、BUN 18.2 mg/dL （処方） バンコマイシン塩酸塩点滴静注用 0.5 g/バイアル 1 回 2 本 生理食塩液 100 mL　1 回 1 本 1 日 2 回　 8：00、20：00　点滴静注 消化器外科担当の看護師から感染制御部の薬剤師に、この処方薬剤に関する情報の提供依頼があった。薬剤師が看護師に情報提供する内容として、適切なのはどれか。2つ選べ。

1. 1処方薬剤の投与により血圧が上昇しやすいので、定期的に血圧を確認すること。×
2. 2処方薬剤は塩化物イオン濃度が低くなると活性が低下するため、ブドウ糖液との混和は避けること。×
3. 3腎機能が低下しているため、処方薬剤の用量調節をすること。×
4. 4第 8 脳神経障害が発現することがあるため、耳鳴、聴力低下がないか確認すること。○
5. 5レッドネック症候群の発現を防ぐために、60 分以上かけて点滴静注すること。○

2つえらぶと、答えと解説が出ます