問279薬剤師 第109回
279 / 345問第109回
1 歳 6 ケ月女児。体重 10 kg。昼過ぎから発熱（38 ℃）のため、一般用医薬品の解熱剤を服用させていたが、夜間、急速に熱が上がり、同時に 15～20 分続く痙れんが起こったため、夜間対応している近所の小児科を受診し、処置により症状は安定した。翌日、小児科を再受診し、父親が以下の処方箋（処方 1 及び 2 ）を持って薬局を訪れた。 薬剤師が父親と面談したところ、患児は、 8 ケ月前にも発熱後に痙れんを起こし、今回と同じ小児科を受診したが、坐剤を 2 種類処方されたのは初めてとのことであった。 （処方 1 ） ジアゼパム坐剤（注）4 mg 1 回 1 個 発熱時 5 回分（全 5 個） 同時使用の場合はこちらを先に使用 （処方 2 ） アセトアミノフェン坐剤（注）100 mg 1 回 1 個 発熱時 5 回分（全 5 個） （注）ジアゼパム坐剤の基剤：マクロゴール アセトアミノフェン坐剤の基剤：ハードファット 処方 1 及び 2 の坐剤に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
ここに答えと解説が出ます
正答 3・5解説
正解は3と5です。ハードファットは飽和脂肪酸のモノ・ジ・トリグリセリドの混合物で、体温で溶けて薬物を放出する油脂性基剤です。坐剤では直腸下部から吸収された薬物が門脈を通らずに全身循環に入るため、肝初回通過効果を避けられます。2と4は逆で、マクロゴールは体温で溶けるのではなく直腸内の水分に溶け、ハードファットが体温で溶融します。1のマクロゴール400と4000の等量混合は日局マクロゴール軟膏の組成で、坐剤基剤の説明ではありません。
KEY POINT
マクロゴール＝水分で溶ける、ハードファット＝体温で溶ける「薬剤」の他の問題
- 第109回 問27775 歳男性。身長 164 cm、体重 52 kg。胃全摘出術後 3 日目の消化器外科入院中に、38.3 ℃の発熱が認められ、咳、痰と呼吸困難を訴えた。胸…
- 第109回 問2816 歳男児。てんかん小発作の治療のため、以前からバルプロ酸 Na シロップ 5 ％を服用している。進学に伴い、薬局薬剤師に服用回数を減らすことができないか…
- 第109回 問2836 歳女児。体重 20 kg。 5 日前より咳嗽の症状があり、夜間に 37.5 ℃程度の微熱が続いていた。市販の解熱剤と咳止め用シロップ剤などを服用させて…
- 第109回 問27434 歳既婚女性。高血圧症、逆流性食道炎治療中。かかりつけ薬局の薬剤師がいつもの薬をお渡しする際に副作用の発現状況などを確認していると、患者は半年前に結婚…
- 第109回 問27353 歳男性。以前から、Ａ病院内科で高血圧症、脂質異常症、糖尿病、胃潰瘍、腰痛症に対して治療を受けており、症状は安定していた。最近、仕事のストレスのためか…
- 第109回 問28543 歳男性。妻 38 歳、長男 4 歳。フィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病のため大学病院血液内科にて化学療法中（シクロホスファミド、ビンクリス…
出典：厚生労働省「第109回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。