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問217薬剤師 第110回

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第110回

保険薬局に勤務している薬剤師が、看護学校の講師を担当することになった。講義では、植物に含まれている麻薬成分が医療用麻薬として使用されていることを紹介することにした。最近、高度のがん疼痛のある患者が、その初回の服薬を躊躇した事例を経験したことから、その場合の対応や、現場での医療用麻薬の有効な使い方についても講義しようと考えている。患者が服薬を躊躇した事例の処方薬は、モルヒネ塩酸塩水和物徐放性カプセルとモルヒネ塩酸塩水和物内用液であった。 また、講義ではモルヒネと同じ植物に含まれる麻薬成分である化合物Ｘについても紹介し、化合物Ｘは一般用医薬品の鎮咳薬としても利用され、一部ではその濫用が問題になっていることを述べることにした。化合物Ｘの化学構造式と、その基原となる植物写真の組合せとして、正しいのはどれか。1つ選べ。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
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正答 4

解説

正解は4です。化合物Ｘは、モルヒネと同じくケシに含まれ、一般用の鎮咳薬にも配合されるコデインです。構造Ａは、酸素の橋・6位のOH・7位と8位の二重結合をもつモルヒネ骨格で、3位がOHではなくOCH₃になっているのでコデインに当たります。Ｂは酸素の橋が無いモルヒナン骨格のデキストロメトルファン、ＣはN-アリル基・14位のOH・6位のケトンをもつナロキソンで、いずれもケシの成分ではありません。写真イは大きな花をつけたケシ、アは細長い葉が手のひら状に並ぶアサ（大麻）です。

KEY POINT
コデイン＝モルヒネの3位がOCH₃、基原植物はケシ
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出典：厚生労働省「第110回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
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