問216薬剤師 第110回
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保険薬局に勤務している薬剤師が、看護学校の講師を担当することになった。講義では、植物に含まれている麻薬成分が医療用麻薬として使用されていることを紹介することにした。最近、高度のがん疼痛のある患者が、その初回の服薬を躊躇した事例を経験したことから、その場合の対応や、現場での医療用麻薬の有効な使い方についても講義しようと考えている。患者が服薬を躊躇した事例の処方薬は、モルヒネ塩酸塩水和物徐放性カプセルとモルヒネ塩酸塩水和物内用液であった。 講義で伝える内容として、適切なのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 1・2解説
正解は1と2です。痛みに見合った量のオピオイドを定期的に使っても生命予後を縮めないとされ、痛みがある状態では精神依存も起こりにくいとされます。服薬をためらう患者には、これらを説明して不安を取り除くことが大切です。高度の痛みには強オピオイドが適しており、弱オピオイドに下げる3は不適切です。モルヒネは腎排泄される活性代謝物が蓄積しやすく、高度の腎機能障害では避けます（4は誤り）。突出痛のレスキューには速放性製剤を使い、徐放製剤は使いません（5は誤り）。
KEY POINT
がん疼痛＝精神依存は少ない、レスキューは速放性、腎障害でモルヒネ回避「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第110回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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