カコモンノート
カコモンノート›薬剤師›第110回衛生

問237薬剤師 第110回

237 / 345問
第110回

50 歳男性。慢性腎臓病ステージ 3b。脳梗塞急性期で経口摂取できず、3 日間末梢静脈栄養を投与していたが、栄養不足が懸念されることから、主治医より完全静脈栄養（Total Parenteral Nutrition：TPN）の処方設計について薬剤師に相談があり、協働して実施することになった。 この男性への TPN の処方として、ブドウ糖含有率 50％の基本輸液 500 mL、脂肪乳剤（ダイズ油 20％）100 mL、アミノ酸を 5 ％含む総合アミノ酸輸液 375 mL、高カロリー輸液用微量元素製剤 2 mL、総合ビタミン剤 5 mL を設計した。Atwater 係数を用いて計算した場合、この処方における非タンパク質カロリー/窒素比（NPC/N）の値として最も近いのはどれか。1つ選べ。 ただし、脂肪乳剤（ダイズ油 20％）100 mL に含まれる熱量を 200 kcal、アミノ酸は 16％の窒素を含むものとする。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4

解説

正解は4です。NPC/Nは、アミノ酸以外の熱量（糖と脂質）を窒素量で割った値で、ブドウ糖はAtwater係数4 kcal/gで計算します。ブドウ糖は500 mL×0.5＝250 gで、250×4＝1000 kcalです。脂肪乳剤の200 kcalを足すと、非タンパク質カロリーは1200 kcalになります。アミノ酸は375 mL×0.05＝18.75 gで、窒素は18.75×0.16＝3.0 gです。NPC/N＝1200÷3.0＝400となります。微量元素製剤とビタミン剤は熱量に含めません。

KEY POINT
NPC/N＝（糖＋脂質のkcal）÷窒素g、窒素＝アミノ酸量×0.16
← 問236

「衛生」の他の問題

「衛生」400問をまとめて見る →

出典：厚生労働省「第110回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［　］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。