問312薬剤師 第110回
312 / 345問第110回
68 歳男性。身長 172 cm、体重 63 kg。高血圧症及び慢性心不全のため処方1 の薬剤を服用していた。今回の受診で血圧が 164/90 mmHg を示し、処方 2 へ変更となり、処方箋を持って薬局を訪れた。薬局にて患者に服薬指導を行い薬を渡し、調剤録と薬剤服用歴の記載を行った。薬剤服用歴の P（計画）欄に、「30 日処方のため、服用 15 日後に電話にてフォローアップを行う。（本人の了承済）」と記載した。 （処方 1 ） バルサルタン錠 40 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） ビソプロロールフマル酸塩錠 2.5 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 30 日分 （処方 2 ） バルサルタン錠 80 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） ビソプロロールフマル酸塩錠 2.5 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 30 日分 このフォローアップを行う際、血圧の値以外に優先して確認すべき症状や状態はどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
ここに答えと解説が出ます
正答 1・5解説
正解は1と5です。バルサルタンが40 mgから80 mgに増量されたので、血圧の下がりすぎによるふらつきや、動悸などの症状が出ていないかを確認します。ビソプロロールを併用しているため、脈の遅さにも気を配ります。また慢性心不全があるので、心不全の悪化による体液の貯留を示す急な体重増加を確かめます。歯ぐきからの出血は抗凝固薬や抗血小板薬、口内炎はメトトレキサートなどで注意する症状で、まぶしさも含め、この処方変更で優先して確認する症状ではありません。
KEY POINT
ARB増量後は低血圧症状、心不全は急な体重増加（体液貯留）を確認「実務」の他の問題
- 第110回 問31130 歳男性。広告で見たかぜ薬を求めて来局した。購入希望のかぜ薬は要指導医薬品であった。薬剤師が症状など必要な情報の聞き取りをしたところ、この来局者が使用…
- 第110回 問314ICU に常駐する薬剤師が、この病棟で使用している輸血用血液製剤のうちの血液成分の製剤に関する病棟スタッフ向けの講義を実施し、血液製剤に関する内容やその留…
- 第110回 問30850 歳女性。身長 155 cm、体重 48 kg。B 型肝炎の既往あり。起床時の手指関節のこわばり、肘関節、膝関節の痛みを主訴として受診し、関節リウマチ…
- 第110回 問31610 歳男児。小学校では他の児童と比べ、忘れ物が多く、授業中も落ち着きがなく集中力が続かないと担任から指摘され、専門医を受診したところ、注意欠陥・多動性障…
- 第110回 問30670 歳女性。20 年前に糖尿病と診断され、通院加療していたが、内服薬のみでのコントロールが困難となり、インスリン導入目的で入院となった。インスリンを使用…
- 第110回 問31879 歳男性。難治性の気管支ぜん息と診断され、吸入ステロイド薬及び長時間作用性気管支拡張薬による吸入療法を行っていた。しかし、効果不十分のため 3ケ月前よ…
出典：厚生労働省「第110回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。