カコモンノート

問306薬剤師 第110回

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第110回

70 歳女性。20 年前に糖尿病と診断され、通院加療していたが、内服薬のみでのコントロールが困難となり、インスリン導入目的で入院となった。インスリンを使用し、血糖コントロールが良好となったため、まもなく退院できる見込みである。患者より、インスリン投与前に自己検査用グルコース測定器(注)を用いて行う血糖自己測定について退院前に再度説明して欲しいとの訴えがあった。患者に困ったことはないか質問すると、穿刺後血液が少ししか出ないことや、「測定できません」と表示され再検査しなければならないことが多くて困るとのことであった。 (注)この患者が使用している自己検査用グルコース測定器:以下に特徴を列記し、形状等を図で示す。 ・医療機器承認番号が付されている。 ・高度管理医療機器である。 ・特定保守管理医療機器である。 この患者への説明として適切なのはどれか。2つ選べ。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・2

解説

正解は1と2です。指に果物などの糖分が付いていると血液に混ざって高い値が出るため、穿刺前に流水で手を洗います。アルコールで消毒した指が濡れたままだと血液が薄まるなどして正しく測れないので、よく乾かしてから穿刺します。指先を冷やすと血管が縮んで血液が出にくくなるので、むしろ温めたりもんだりします。強く押して絞り出すと組織液が混ざり、値が不正確になります。図のチップ装着部に付けるチップは使い捨てで、吸引が足りず測れなかったときは、新しいチップと新たな穿刺で測り直します。

KEY POINT
SMBG=流水で手洗い・消毒後は乾かす・絞り出さない
出典:厚生労働省「第110回薬剤師国家試験」問題(第6分冊)(厚生労働省)
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