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カコモンノート›薬剤師›第110回実務

問311薬剤師 第110回

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第110回

30 歳男性。広告で見たかぜ薬を求めて来局した。購入希望のかぜ薬は要指導医薬品であった。薬剤師が症状など必要な情報の聞き取りをしたところ、この来局者が使用者本人であり、肩のこりや痛みで医師から処方された薬を服用していることがわかった。お薬手帳を持参しており、手帳に記載されていた薬剤以外に服用している薬剤やサプリメントはないとのことであった。 （来局者が購入希望したかぜ薬の成分） ロキソプロフェンナトリウム水和物 ジヒドロコデインリン酸塩 d-クロルフェニラミンマレイン酸塩 dl-メチルエフェドリン塩酸塩 グアイフェネシン 無水カフェイン （お薬手帳に記載されていた薬剤） メコバラミン錠 500μg 葛根湯エキス顆粒 薬剤師は男性に、葛根湯はかぜにも適応があることと、葛根湯の注意事項等情報（添付文書）の併用注意に希望したかぜ薬の成分が記載されていることを説明した。このかぜ薬の成分のうち、併用注意の成分はどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4

解説

正解は4です。葛根湯には麻黄（マオウ）が含まれ、その主な有効成分はエフェドリン類です。dl-メチルエフェドリンも交感神経を刺激する成分なので、併用すると不眠、発汗過多、頻脈、動悸、精神興奮などが強く現れるおそれがあり、葛根湯の添付文書ではエフェドリン類含有製剤が併用注意に挙げられています。ロキソプロフェン、ジヒドロコデイン、クロルフェニラミン、グアイフェネシンは、葛根湯の併用注意に挙げられている成分ではありません。

KEY POINT
葛根湯はマオウ含有→エフェドリン類と併用注意（交感神経刺激）
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出典：厚生労働省「第110回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
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