問308薬剤師 第110回

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50 歳女性。身長 155 cm、体重 48 kg。B 型肝炎の既往あり。起床時の手指関節のこわばり、肘関節、膝関節の痛みを主訴として受診し、関節リウマチと診断され、処方 1 と処方 2 の薬剤で治療していた。その後、炎症がコントロールできず、受診した際に注射薬の追加が提案されたが、患者から「自分で注射するのは怖い。病院内で点滴してほしい。」との要望があったため、処方 3 が追加されることとなった。 なお、処方 3 の薬剤は、製造販売業者から卸売販売業者を経て、納入されたものである。 （処方 1 ） メトトレキサートカプセル 2 mg 1 回 1 カプセル（ 1 日 2 カプセル） 毎週　日曜日　 1 日 2 回　 8 時、20 時　 4 日分（投与実日数） （処方 2 ） メトトレキサートカプセル 2 mg 1 回 1 カプセル（ 1 日 1 カプセル） 毎週　月曜日　 1 日 1 回　 8 時　 4 日分（投与実日数） （処方 3 ） 点滴静注　アバタセプト（遺伝子組換え）点滴静注用 （250 mg/バイアル　 2 本）　500 mg 生理食塩液 100 mL 1 日 1 回　30 分かけて投与 処方 3 の薬剤を投与開始するにあたり、この患者に行う説明として適切なのはどれか。2つ選べ。

1. 1この薬は、免疫の異常に対して働き、関節の痛みや腫れなどの症状を改善し、関節の破壊を防止します。○
2. 2点滴中に息苦しくなることがありますが、一定時間安静にすれば回復しますので心配いりません。×
3. 3この薬の投与によって B 型肝炎の再燃のリスクがありますので、定期的な検査が必要です。○
4. 4命にかかわるような副作用は報告されていない安全なお薬です。×
5. 5点滴治療開始後は、同一成分の自己注射を希望しても変更することはできません。×

2つえらぶと、答えと解説が出ます