カコモンノート

問322薬剤師 第110回

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第110回

72 歳男性。数年前よりA病院から処方 1 の薬剤が処方されていた。さらに、 2 週間前から処方 2 が開始された。本日、男性はかかりつけ薬局に電話し、3 日前から腹部の不快感を感じているが治らないと訴えた。薬剤師は、男性よりここ数週間は食生活に大きな変化がないことを聴取した。また、処方 1 の薬剤が多く残っており、夕食後は飲み忘れてしまうことも分かった。対応については、折り返し電話する旨を伝えた。薬剤師は、この薬局で実務実習中の薬学部学生に、練習として電話で伝える指導内容案とA病院への服薬情報提供書案の作成を指示した。また、処方 1 と処方 2 の薬剤の注意事項等情報(添付文書)を確認したところ、処方2 の薬剤の副作用欄に「腹部不快感 0.5~ 2 %未満」と記載されていた。 なお、この薬局は地域連携薬局の認定を有していることを薬局内に掲示している。その他の薬局の認定は受けていない。 (処方 1 ) ロスバスタチン錠 2.5 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 夕食後 30 日分 (処方 2 ) サキサグリプチン水和物錠 5 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 30 日分 指導薬剤師は、実務実習生の指導内容案と服薬情報提供書案を確認した。適切なのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3・5

解説

正解は3と5です。ロスバスタチンは半減期が長く、服用時刻による効果の差が小さいため、飲み忘れの多い夕食後から処方2と同じ朝食後にそろえる提案は、服薬状況の改善につながります。腹部不快感は処方2の開始後に出ており、食生活の変化もなく、添付文書にも副作用として記載があるので、サキサグリプチンによる可能性が高いと伝えます。薬剤師の判断で直ちに中止させるのは不適切です。残薬の調整は薬局でも対応できます。ロスバスタチンは数年前から服用しており、今回の症状との関係は考えにくいです。

KEY POINT
服用開始後に出た症状は新しい薬の副作用を疑う/残薬は薬局で調整
出典:厚生労働省「第110回薬剤師国家試験」問題(第6分冊)(厚生労働省)
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