問327薬剤師 第110回
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68 歳女性。夕方買い物に出かけた際に転倒し、救急車で整形外科病院に搬送された。 （入院時検査値） 血圧 142/93 mmHg、LDL-C 134 mg/dL、eGFR 60.5 mL/min/1.73 m² 下半身の痛みを訴えており、自力で立つことができない状態であった。レントゲン検査の結果、大腿骨頸部骨折と診断され、緊急で骨接合術が実施されることになった。主治医よりこの患者の服薬状況について、確認依頼があった。そこで薬剤師は、患者が携帯していたお薬手帳より、現在の内服薬の情報を入手した。 （お薬手帳の内容） エルデカルシトールカプセル 0.5μg 1 回 1 カプセル 1 日 1 回 朝食後 ラロキシフェン塩酸塩錠 60 mg 1 回 1 錠 1 日 1 回 朝食後 アムロジピン錠 5 mg 1 回 1 錠 1 日 1 回 朝食後 ロスバスタチン錠 2.5 mg 1 回 1 錠 1 日 1 回 朝食後 スボレキサント錠 15 mg 1 回 1 錠 1 日 1 回 就寝直前 術後、完全に歩行可能になるまで服用を中止すべき内服薬はどれか。1つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 2解説
正解は2です。ラロキシフェンは選択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERM）で、重大な副作用に静脈血栓塞栓症があります。術後で長く動けない状態は血栓ができやすいため、完全に歩行できるようになるまで服用を中止します。エルデカルシトールは活性型ビタミンD₃製剤、アムロジピンは降圧薬、ロスバスタチンは脂質異常症の治療薬で、いずれも動けない期間に血栓のリスクを理由として中止する薬ではありません。スボレキサントも同じ理由で中止が求められる薬ではありません。
KEY POINT
ラロキシフェン（SERM）＝静脈血栓症→長期の不動期間は休薬「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第110回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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