問330薬剤師 第110回
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52 歳女性。非小細胞肺がん。以下の処方箋を持ってかかりつけ薬局を訪れた。 （処方） アファチニブマレイン酸塩錠 40 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食の 3 時間後 14 日分 薬歴の内容から以下の薬剤が 3 週毎に処方されていた。 （薬歴の内容） ジフェンヒドラミン塩酸塩錠 10 mg 1 回 5 錠 必要時 1 回分（ 5 錠） レボフロキサシン錠 500 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 発熱時開始 ロキソプロフェンナトリウム錠 60 mg 1 回 1 錠 38 ℃以上の発熱時 5 回分（全 5 錠） 患者の今回の処方と薬歴情報から、薬物治療に対する評価と指導計画について適切なのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 1・4解説
正解は1と4です。発熱時の抗菌薬や解熱薬などが3週ごとに処方されていた記録から、この患者は3週間隔の化学療法を受けており、アファチニブはその後に始まった薬と考えられます。アファチニブはEGFRチロシンキナーゼ阻害薬で、発疹、皮膚の乾燥、かゆみなどの皮膚障害が高い頻度で起こるので、あらかじめ伝えておきます。化学療法後の発熱は血小板減少ではなく好中球減少に伴うものです。下痢もよく起こり、自然に治まるとは限らないので対処法と連絡の目安を伝えます。飲み忘れても2回分をまとめて服用してはいけません。
KEY POINT
アファチニブ＝皮膚障害と下痢が高頻度、飲み忘れても2回分飲まない「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第110回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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