問328薬剤師 第110回
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5 歳男児。37 ℃の微熱と咽頭痛があり、近医を受診したが、翌日に 39.2 ℃まで上昇し、眼球結膜の充血及び全身に赤い発疹が出現したために近医より大学病院を紹介され受診した。心臓超音波検査の結果、右冠動脈径 4.1 mm と拡大を認め、川崎病と診断された。入院後より大量免疫グロブリン静注療法とアスピリンの内服を開始した。翌日には解熱し、 1 週間後にほぼ症状は消失した。心臓超音波検査で右冠動脈径 3.8 mm と縮小傾向を確認し、 2 週間後に退院となった。アスピリンは退院後も継続処方となっている。 薬剤師が退院時に患者家族へ伝える内容として適切なのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2・4解説
正解は2と4です。川崎病で冠動脈の拡大がみられたため、退院後も血栓予防の目的でアスピリンを続けることが重要です。アスピリン服用中にインフルエンザや水痘にかかるとライ症候群のおそれがあるので、診断されたらすぐ主治医に連絡します。アスピリンは急性期には炎症を抑えるための多めの量で使い、解熱後は血小板凝集を抑える少量に減らすため、入院中と同じ用量ではありません。免疫グロブリン療法は急性期の治療です。大量の免疫グロブリン投与後は麻しん・風しんなどの生ワクチンが効きにくくなるので、一定期間あけて接種します。
KEY POINT
川崎病＝退院後も低用量アスピリン、インフルエンザでライ症候群に注意「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第110回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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