看護師 過去問 第105回 午後 問303

【事例】Ａちゃん 11 歳、女児!は、両親と人で暮らしている。週前から疲労感を訴え 昼寝をするようになった。そのころから夜間に尿意で起きてトイレに行くようにな り、日の尿の回数が増えた。日前から食欲がなくヨーグルトや水分を摂取してい たが、今朝から吐き気と嘔吐とがあり水分も摂れない状態になったため、母親ととも に受診した。血液検査データは、赤血球580 万/μL、Hb 13.9 g/dL、Ht 44 %、白血 球9,500/μL、尿素窒素31 mg/dL、クレアチニン0.7 mg/dL、Na 141 mEq/L、 K 4.8 mEq/L、Cl 94 mEq/L、随時血糖900 mg/dL。動脈血ガス分析は、pH 7.21、 BE 安12.3、HCO3 安10.9 mEq/L。尿検査は、尿糖袷、尿ケトン体袷であった。 Ａちゃんは型糖尿病の疑い type 1 diabetes mellitus で入院した。 入院時のバイタルサインは、体温 37.3 ℃、呼吸数 20/分、脈拍 120/分、整、血圧 110/68 mmHg であり、点滴静脈内注射が開始された。入院時のＡちゃんの状態で注意すべき所見はどれか。2つ選べ。

1. 1冷 汗×
2. 2浮 腫×
3. 3悪 寒×
4. 4意識障害○
5. 5皮膚の弾力性の低下×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます