看護師 過去問 第105回 午後 問101
【事例】Ａさん (81 歳、女性)は、 6年前にレビー小体型認知症と診断された。Ａさんは雨の中を1人で外出して自宅に戻れなくなり、同居している娘に発見された。その夜、 娘が話しかけたときのＡさんの反応が鈍くなったため、かかりつけの病院を受診し、 細菌性肺炎と診断され入院した。呼吸器疾患の既往はない。 入院当日、抗菌薬の点滴静脈内注射が開始された。投与開始直後からＡさんが輸液ラインを指し「虫がいる」と大きな声を上げている。このときの看護師の対応で最も適切なのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 4
EXPLANATION
解説
高齢者のせん妄（点滴投与開始後の幻視）への対応：①輸液ラインをAさんから見えないように隠す（視覚刺激による幻視の悪化防止、自己抜去予防）、②虫の存在否定説明は患者の体験と対立、③点滴中止は治療中断、④ナースステーション移動は環境変化で症状悪化。視覚的環境調整がせん妄ケアの基本となる。 看護師国試の頻出項目で確実な理解が求められる重要事項である。
KEY POINT
せん妄=ライン隠す「基礎看護学」の他の問題
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出典：厚生労働省 第105回看護師国家試験 午後 問101（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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