看護師 過去問 第105回 午後 問96
【事例】Ａさん(48 歳、男性)は、横断歩道を歩行中に乗用車に衝突され、救命救急センターに搬送された。搬送時、呼びかけに開眼せず、四肢の筋緊張が亢進していた。呼吸数30/分、脈拍60/分、血圧142/98 mmHg であった。右側頭部と右肩甲骨部の擦過傷以外に目立った外傷はなかった。 術後 14 日。Ａさんの意識レベルはジャパン・コーマ・スケール（JCS）Ⅰ-で、左上下肢に軽度の麻痺と左の視空間失認とがある。Ａさんは座位を保持し、自力で食事を摂ることが可能となったが、左側の食べ物を残す様子がみられる。車椅子への移乗は看護師の介助が必要であるが、1人でベッドから降りようとする。Ａさんは右利きである。このときの適切な看護はどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 1
EXPLANATION
解説
半側空間無視（左視空間失認）患者の看護：①離床センサー設置（自分でベッドから降りようとする転倒リスク、視空間失認で安全確認できない）、②右側意識促進は逆効果（左への意識促進が訓練）、③食器を左に配置は食事困難助長（中央〜右が食事しやすい）、④食事介助は自立性損なう、⑤歩行訓練は早期開始が原則。 看護師国試の頻出項目で確実な理解が求められる重要事項である。
KEY POINT
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出典：厚生労働省 第105回看護師国家試験 午後 問96（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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