看護師 過去問 第105回 午後 問296

【事例】Ａさん 48 歳、男性!は、横断歩道を歩行中に乗用車に衝突され、救命救急センタ ーに搬送された。搬送時、呼びかけに開眼せず、四肢の筋緊張が亢進していた。呼吸 数30/分、脈拍60/分、血圧142/98 mmHg であった。右側頭部と右肩甲骨部の擦過 傷以外に目立った外傷はなかった。 術後 14 日。Ａさんの意識レベルはジャパン・コーマ・スケール（JCS）Ⅰ-で、左上下肢に軽度の麻痺と左の視空間失認とがある。Ａさんは座位を保持し、自力で食事を摂ることが可能となったが、左側の食べ物を残す様子がみられる。車椅子への移乗は看護師の介助が必要であるが、人でベッドから降りようとする。Ａさんは右利きである。このときの適切な看護はどれか。

1. 1離床センサーを設置する。○
2. 2右側を意識するように促す。×
3. 3食器をＡさんの左側に配置する。×
4. 4残した食事は看護師が介助して口に運ぶ。×
5. 5視空間失認が改善してから歩行訓練を開始する。×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます