看護師 過去問 第105回 午後 問315
【事例】Ａさん 58 歳、男性!は、妻 55 歳、会社員!、長女夫婦および生後か月の孫の 人で暮らしている。頸椎の後縦靱帯骨化症と診断され椎弓形成術を受けた。リハビ リテーション病院に転院しか月前に退院した。退院時から週回の訪問看護を受け ている。現在の症状は、下肢のしびれ、知覚鈍麻、筋力低下、上下肢の痙性麻痺およ び膀胱直腸障害である。移動は車椅子で、食事はリハビリテーション用のフォークを 使用して座位で摂取している。排泄は家族に見守られながら尿器とポータブルトイレ とを使用し、自分で行っている。 Ａさんへの訪問看護における身体状態の観察で、疾患に関連して最も重要なのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 1
EXPLANATION
解説
進行性多発性硬化症（脊髄系症状、両下肢麻痺、膀胱直腸障害、自己導尿）の身体観察：①排尿状態（残尿・尿閉・尿路感染・腎機能評価）が最優先（自己導尿の継続評価）、②上肢筋力・嚥下・外傷・下肢しびれも観察するが、排尿管理が在宅生活継続の中心。神経因性膀胱の管理は感染予防と腎機能保護が重要となる。 看護師国試の頻出項目で確実な理解が求められる重要事項である。
KEY POINT
MS=排尿状態優先「在宅看護論」の他の問題
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- 第105回 午前 問119【事例】Ａさん 50 歳、女性!は、子宮頸癌の終末期で入院し緩和ケア治療を行っている。 w怠感は強いが食事は摂れている。麻薬を使用し痛のコントロールはで…
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出典：厚生労働省 第105回看護師国家試験 PM 問115（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。図表・写真を含む問題は除外しています。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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