看護師 過去問 第105回 午後 問115
【事例】Ａさん(58 歳、男性)は、妻 (55 歳、会社員)、長女夫婦および生後5か月の孫の 5人で暮らしている。頸椎の後縦靱帯骨化症と診断され椎弓形成術を受けた。リハビリテーション病院に転院し2か月前に退院した。退院時から週1回の訪問看護を受けている。現在の症状は、下肢のしびれ、知覚鈍麻、筋力低下、上下肢の痙性麻痺および膀胱直腸障害である。移動は車椅子で、食事はリハビリテーション用のフォークを使用して座位で摂取している。排泄は家族に見守られながら尿器とポータブルトイレとを使用し、自分で行っている。 Ａさんへの訪問看護における身体状態の観察で、疾患に関連して最も重要なのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 1
EXPLANATION
解説
進行性多発性硬化症（脊髄系症状、両下肢麻痺、膀胱直腸障害、自己導尿）の身体観察：①排尿状態（残尿・尿閉・尿路感染・腎機能評価）が最優先（自己導尿の継続評価）、②上肢筋力・嚥下・外傷・下肢しびれも観察するが、排尿管理が在宅生活継続の中心。神経因性膀胱の管理は感染予防と腎機能保護が重要となる。 看護師国試の頻出項目で確実な理解が求められる重要事項である。
KEY POINT
MS=排尿状態優先「在宅看護論」の他の問題
- 第105回 午後 問90車椅子で日常生活を送る在宅療養者の住宅改修で適切なのはどれか。2つ選べ。
- 第105回 午後 問62レスパイトケアの主な目的について適切なのはどれか。
- 第105回 午後 問51Ａさん（75 歳、女性）は、終末期のがんの夫を自宅で介護している。Ａさんと夫は自宅での看取りを希望している。Ａさんへのケアで最も適切なのはどれか。
- 第105回 午前 問120【事例】Ａさん (50 歳、女性)は、子宮頸癌の終末期で入院し緩和ケア治療を行っている。倦怠感は強いが食事は摂れている。麻薬を使用し疼痛のコントロールはで…
- 第105回 午前 問119【事例】Ａさん (50 歳、女性)は、子宮頸癌の終末期で入院し緩和ケア治療を行っている。倦怠感は強いが食事は摂れている。麻薬を使用し疼痛のコントロールはで…
- 第105回 午前 問117【事例】Ａさん(42 歳、女性)は、2年前に筋萎縮性側索硬化症の確定診断を受けた。 夫 (50 歳)と長女 (16 歳)と自宅で過ごしている。Ａさんは「な…
出典：厚生労働省 第105回看護師国家試験 午後 問115（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。