看護師 過去問 第105回 午後 問316

【事例】Ａさん 58 歳、男性!は、妻 55 歳、会社員!、長女夫婦および生後か月の孫の 人で暮らしている。頸椎の後縦靱帯骨化症と診断され椎弓形成術を受けた。リハビ リテーション病院に転院しか月前に退院した。退院時から週回の訪問看護を受け ている。現在の症状は、下肢のしびれ、知覚鈍麻、筋力低下、上下肢の痙性麻痺およ び膀胱直腸障害である。移動は車椅子で、食事はリハビリテーション用のフォークを 使用して座位で摂取している。排泄は家族に見守られながら尿器とポータブルトイレ とを使用し、自分で行っている。 Ａさんは週前から排便がなく、センノシドを毎日就寝前に継続して内服している。訪問看護師が観察すると左腹部に便塊を触れ、腸蠕動音は微弱であった。Ａさんは、日間排便がないときはピコスルファートナトリウム水和物を適宜内服するよう医師に言われているが、以前に内服して下痢になったため内服していないと話す。看護師のＡさんへの提案で適切なのはどれか。

1. 1｢もう少し様子をみましょう｣×
2. 2｢下剤は種類とも飲みましょう｣×
3. 3｢便意を感じたらトイレに座りましょう｣×
4. 4｢浣腸をしてもよいか医師に確認しましょう｣○

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます