看護師 過去問 第106回 午前 問101

【事例】Ａ君 か月、男児!は、か月児健康診査で尿道下裂の疑いを指摘され、小児科を 受診した。検査の結果、遠位型尿道下裂と診断された。主治医から母親に対し、体重 の増加を待ち歳前後で尿道形成術を行う必要性について説明があった。母親から看 護師に対し｢手術を受けるまでの間、どう過ごしたらよいですか｣と質問があった。 Ａ君は歳か月になり、尿道形成術を行うために入院した。手術当日、点滴静脈内注射による持続点滴と尿道カテーテルが挿入された状態で帰室した。創部の陰茎全体はガーゼとフィルムドレッシング材で保護されていた。手術翌日、ガーゼに茶褐色の血液が付着していた。創部が排便で汚染されており、ガーゼを外すと創部に軽度腫脹がみられているが膿の付着はない。尿道カテーテルの周囲から尿が漏れていた。Ａ君は｢ママ｣と言い不機嫌に泣いている。体温 37.0 ℃、呼吸数 28/分、脈拍 120/分、血圧 100/58 mmHg であった。この時点のＡ君の状態として最も可能性が高いのはどれか。

1. 1創部痛はない。×
2. 2出血が続いている。×
3. 3創部の感染を起こしている。×
4. 4尿道カテーテルが閉塞している。○

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます