看護師 過去問 第106回 午前 問116
【事例】Ａさん(70 歳、男性)。妻 (74 歳)と2人で暮らしている。Ａさんがトイレに入ったまま戻ってこないので妻が見に行くと、トイレで倒れていた。妻が発見直後に救急車を要請した。救急隊からの情報ではジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉Ⅱ- 20 で右片麻痺があり、バイタルサインは、体温36.5 ℃、呼吸数16/分、脈拍108/分、血圧 200/120 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉96 % であった。 頭部CTの結果、高血圧性脳出血と診断され、集中治療室に入室した。入室時にはジャパン・コーマ・スケール（JCS）Ⅱ- 30。体温 37.0 ℃、呼吸数 16/分、脈拍 82/分、血圧 154/110 mmHg。入室から8時間後、体温 37.2 ℃、呼吸数 18/分、脈拍 50/分、血圧 208/106 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）97 % になり、呼びかけと痛み刺激に開眼しなくなった。このときのＡさんの状態はどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
ここに答えと解説が出ます
正答 2
EXPLANATION
解説
頭蓋内圧亢進症状（クッシング現象）：①血圧上昇＋徐脈＋呼吸異常（チェーンストークス呼吸）の三徴、②意識レベル低下、③瞳孔不同・対光反射消失。脳出血で血圧154→208mmHg・脈拍82→50/分・意識レベル低下は典型的Cushing現象で脳ヘルニア進行を示唆。緊急開頭血腫除去または脳圧降下療法が必要。
KEY POINT
Cushing現象=血圧↑徐脈「基礎看護学」の他の問題
- 第106回 午前 問103【事例】Ａ君 (2歳 6か月、男児)。両親との3人暮らし。脳性麻痺と診断され、自力で座位の保持と歩行はできず専用の車椅子を使用している。話しかけると相手の…
- 第106回 午前 問102【事例】Ａ君 (2か月、男児)は、1か月児健康診査で尿道下裂の疑いを指摘され、小児科を受診した。検査の結果、遠位型尿道下裂と診断された。主治医から母親に対…
- 第106回 午前 問101【事例】Ａ君 (2か月、男児)は、1か月児健康診査で尿道下裂の疑いを指摘され、小児科を受診した。検査の結果、遠位型尿道下裂と診断された。主治医から母親に対…
- 第106回 午前 問97【事例】Ａさん(71 歳、女性)は、要介護1で、ベッドからの立ち上がりや入浴などに一部介助を必要とするが、歩行器で室内を移動できる。失禁することがあるため…
- 第106回 午前 問66Ａさん（42 歳、女性）は、交通事故による脊髄損傷で入院し、リハビリテーションを受けた。Ａさんの排泄の状況は、間欠的導尿による排尿と、坐薬による3日に1回…
- 第106回 午前 問50Ａさん（60 歳、男性）は、慢性心不全の終末期で、積極的な治療を行わないことを希望している。現在、入院中で、リザーバーマスク 10 L/分で酸素を吸入し、…
出典：厚生労働省 第106回看護師国家試験 午前 問116（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。