看護師 過去問 第106回 午前 問116

【事例】Ａさん 70 歳、男性!。妻 74 歳!と人で暮らしている。Ａさんがトイレに入った まま戻ってこないので妻が見に行くと、トイレで倒れていた。妻が発見直後に救急車 を要請した。救急隊からの情報ではジャパン・コーマ・スケールæJCSéⅡ- 20 で右片 麻痺があり、バイタルサインは、体温36.5 ℃、呼吸数16/分、脈拍108/分、血圧 200/120 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度æSpO2é96 % であった。 頭部の結果、高血圧性脳出血と診断され、集中治療室に入室した。入室時にはジャパン・コーマ・スケール（JCS）Ⅱ- 30。体温 37.0 ℃、呼吸数 16/分、脈拍 82/分、血圧 154/110 mmHg。入室から時間後、体温 37.2 ℃、呼吸数 18/分、脈拍 50/分、血圧 208/106 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）97 % になり、呼びかけと痛み刺激に開眼しなくなった。このときのＡさんの状態はどれか。

1. 1低酸素脳症×
2. 2脳圧亢進症状○
3. 3髄膜刺激症状×
4. 4正常圧水頭症×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます