看護師 過去問 第106回 午後 問69
Ａさん（61 歳、男性）は、水分が飲み込めないため入院した。高度の狭窄を伴う進行食道癌と診断され、中心静脈栄養が開始された。入院後1週、Ａさんは口渇と全身倦怠感を訴えた。意識は清明であり、バイタルサインは脈拍 108/分、血圧 98/70 mmHg であった。尿量は 1,600 mL/日で、血液検査データは、アルブミン 3.5 g/dL、AST（GOT）45 IU/L、ALT（GPT）40 IU/L、クレアチニン 1.1 mg/dL、血糖 190 mg/dL、Hb 11.0 g/dL であった。Ａさんの口渇と全身倦怠感の要因として最も考えられるのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
ここに答えと解説が出ます
正答 3
EXPLANATION
解説
中心静脈栄養（IVH）の合併症で口渇・全身倦怠感・血糖190mg/dLは高血糖が中心。①高カロリー輸液はブドウ糖濃度高く高血糖を起こしやすい、②インスリン併用と血糖モニタリングが必要、③口渇は浸透圧利尿による脱水で生じる、④バイタル・尿量・血液所見から高血糖が病態の中心と判断できる。 看護師国試の頻出項目で確実な理解が求められる重要な事項である。
KEY POINT
TPN=高血糖「基礎看護学」の他の問題
- 第106回 午後 問60Ａさん（55 歳、女性）は、夫と2人で暮らしている。進行性の多発性硬化症で在宅療養をしている。脊髄系の症状が主で、両下肢の麻痺、膀胱直腸障害および尿閉があ…
- 第106回 午後 問91【事例】Ａさん (82 歳、男性)は、介護付の有料老人ホームに入居している。10 年前まで会社を経営していた。プロ野球や世界経済に興味があり、友人とインタ…
- 第106回 午後 問34車椅子による移送で適切なのはどれか。
- 第106回 午前 問116【事例】Ａさん(70 歳、男性)。妻 (74 歳)と2人で暮らしている。Ａさんがトイレに入ったまま戻ってこないので妻が見に行くと、トイレで倒れていた。妻が…
- 第106回 午前 問103【事例】Ａ君 (2歳 6か月、男児)。両親との3人暮らし。脳性麻痺と診断され、自力で座位の保持と歩行はできず専用の車椅子を使用している。話しかけると相手の…
- 第106回 午前 問102【事例】Ａ君 (2か月、男児)は、1か月児健康診査で尿道下裂の疑いを指摘され、小児科を受診した。検査の結果、遠位型尿道下裂と診断された。主治医から母親に対…
出典：厚生労働省 第106回看護師国家試験 午後 問69（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。