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看護師 過去問 第107回 午前 問111

老年看護学 平成29年度2018年2月18日

【事例】A さん 76 歳、女性!は、長女 46 歳、会社員!との人暮らし。A さんは年前に 型糖尿病と診 typediabetes mellitus断された。年前から血糖測定とインスリン自己注射を朝回行って いる。炊事は主にさんが担当している。A さんは、長女の帰宅に合わせて夕食を 摂るため、夕食時間にばらつきがある。定期の外来受診時にさんは「時々汗が出て 手が震えることがあります」と外来看護師に相談した。A さんのバイタルサインは、 体温36.4 ℃、脈拍74/分、血圧128/80 mmHg。身長154 cm、体重68 kg である。 受診時、A さんに末梢神経障害の症状は認められず、手指の動きに問題はなかった。 か月後の外来受診時に、同席していた長女が「甘い物ばかり食べる母を叱ってしまいます」と外来看護師に話した。A さんは黙って話を聞いていた。前回の受診から低血糖症状はなく、体重は増加した。A さんは日中テレビを観て過ごしていることが多い。外来看護師が別室で長女に提案する内容で最も適切なのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

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正答 4
EXPLANATION

解説

認知症ではない糖尿病高齢者の食行動の問題には、まず本人の気持ちを聞くことが大切。なぜ甘い物を食べるか(孤独・退屈・楽しみ・知識不足)を理解した上で対応を考える。叱責回避・隠蔽・糖尿病食習得は対症的だが、本人の心理に寄り添うことなく実行しても効果が薄い。共感的理解が行動変容の基盤となる。 家族支援は慢性疾患の自己管理継続を支える。

KEY POINT
食行動=本人の気持ち聞く
出典:厚生労働省 第107回看護師国家試験 AM 問111(厚生労働省
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