看護師 過去問 第107回 午後 問291

【事例】A さん 62 歳、男性!。人暮らし。週前から感冒様症状があり様子をみていた が、呼吸困難と咳嗽が増強したため外来を受診した。胸部エックス線写真と胸部によって特発性肺線維症による間質性肺炎と診断され入院した。 既往歴 ： 42 歳で糖尿病と診断された。59 歳と61 歳で肺炎に罹患した。 生活歴 ： 年前から禁煙している 20〜59 歳は20 本/日!。 身体所見 ： BMI 17.6。体温38.8 ℃、呼吸数30/分、脈拍112/分、血圧140/98 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度»SpO2¾91 %。両側下肺野を中心に、吸気終末時 に捻髪音あり。呼気時は問題ないが、吸気時に深く息が吸えない。ばち状指を認め る。 検査所見 ： 血液検査データは、白血球13,000/μL、Hb 10.5 g/dL、総蛋白5.2 g/dL、アルブミン2.5 g/dL、随時血糖85 mg/dL、CRP 13.2 mg/dL。動脈血液ガ ス分析で、pH 7.35、動脈血二酸化炭素分圧»PaCO2¾38 Torr、動脈血酸素分圧 »PaO2¾56 Torr。胸部エックス線写真と胸部で、下肺野を中心に輪状影、網状 影、淡い陰影あり。 入院時のさんの身体状況のアセスメントで適切なのはどれか。

1. 1水様性の気道分泌物が貯留している。×
2. 2呼吸性アシドーシスである。×
3. 3栄養状態は良好である。×
4. 4Ⅰ型呼吸不全である。○

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます