看護師 過去問 第107回 午後 問305

【事例】A 君 13 歳、男子!。週前から下 の紫斑、腹痛、膝関節の痛が出現し、近く のクリニックを受診した。血尿および蛋白尿も認められたため、病院を紹介され受診 した。既往歴および家族歴に特記すべきことはない。 身体所見 ： 体温36.7 ℃、血圧110/66 mmHg。意識清明。腹痛、浮腫なし。両 膝関節の軽度の痛があるが、腫脹および発赤なし。両下 に紫斑が散在してい る。 検査所見 ： 血液所見：赤血球470 万/μL、白血球5,600/μL、血小板21 万/μL。 プロトロンビン活性»PT 活性¾105 % 基準値80〜120 %!、活性化部分トロンボプ ラスチン時間»APTT¾32.0 秒 基準対照31.2 秒!。クレアチニン0.56 mg/dL、ア ルブミン3.7 g/dL、CRP 0.1 mg/dL。補体価 CH 50! 41 IU/mL 基準値30〜45 IU/mL!、抗核抗体陰性。尿所見：蛋白袷、潜血袷、赤血球50〜99/1 視野。 検査の結果、A 君は年間のステロイド治療が必要と判断された。か月後に外来受診の予定である。看護師から君に対して行う生活指導で適切なのはどれか。

1. 1｢水分を積極的に摂取してください｣×
2. 2｢紫斑が出現したら記録してください｣○
3. 3｢蛋白質を制限した食事を摂取してください｣×
4. 4｢日光をなるべく浴びないようにしてください｣×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます