看護師 過去問 第107回 午後 問105

【事例】A 君(13 歳、男子)。2週前から下の紫斑、腹痛、膝関節の疼痛が出現し、近くのクリニックを受診した。血尿および蛋白尿も認められたため、病院を紹介され受診した。既往歴および家族歴に特記すべきことはない。 身体所見 ： 体温36.7 ℃、血圧110/66 mmHg。意識清明。腹痛、浮腫なし。両膝関節の軽度の疼痛があるが、腫脹および発赤なし。両下腿に紫斑が散在している。 検査所見 ： 血液所見：赤血球470 万/μL、白血球5,600/μL、血小板21 万/μL。 プロトロンビン活性〈PT 活性〉105 % (基準値80〜120 %)、活性化部分トロンボプラスチン時間〈APTT〉32.0 秒 (基準対照31.2 秒)。クレアチニン0.56 mg/dL、アルブミン3.7 g/dL、CRP 0.1 mg/dL。補体価 (CH 50) 41 IU/mL (基準値30〜45 IU/mL)、抗核抗体陰性。尿所見：蛋白3＋、潜血2＋、赤血球50〜99/1 視野。 検査の結果、A 君は2年間のステロイド治療が必要と判断された。1か月後に外来受診の予定である。看護師からA君に対して行う生活指導で適切なのはどれか。

1. 1「水分を積極的に摂取してください」×
2. 2「紫斑が出現したら記録してください」○
3. 3「蛋白質を制限した食事を摂取してください」×
4. 4「日光をなるべく浴びないようにしてください」×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます