看護師 過去問 第107回 午後 問101

【事例】A 君(14 歳、男子)は、夏休みのサッカー部の部活動で、朝10 時から12 時まで屋外で練習した。昼食時におにぎり2個とお茶を500 mL 摂取し、休憩後の13 時から15時まで再び練習した。この日は晴天で、外気温は32℃であった。15分休憩し練習を再開したところ、A君は突然頭痛と悪心とを訴え、グラウンドの隅に座り込んだ。サッカー部担当のB教諭が、A君を日陰で横にして休ませ様子をみていたが、症状が改善せず、顔面蒼白、冷汗が出現した。A君は「気持ち悪い」と言った後に嘔吐した。 B 教諭に付き添われて、A 君は病院に到着した。来院時、A 君のバイタルサインは、体温 38.5 ℃、呼吸数 26/分、脈拍 128/分、血圧 90/48 mmHg であった。口唇粘膜は乾燥し、皮膚をつまむとゆっくり戻る状態であった。血液検査データは、赤血球 580 万/μL、白血球 12,500/μL、Hb 16.8 g/dL、Na 152 mEq/L、K 4.0 mEq/L、Cl 109 mEq/L、クレアチニン 0.9 mg/dL であった。尿比重 1.035。受診時の身長 165 cm、体重 57 kg(発症前 60 kg)。A 君状態に対するアセスメントとして適切なのはどれか。

1. 1貧血である。×
2. 2低カリウム血症である。×
3. 3高ナトリウム血症である。○
4. 4循環血液量が増加している。×
5. 5ツルゴール反応は正常である。×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます