看護師 過去問 第107回 午後 問315

【事例】A さん 72 歳、男性!。妻と人暮らし。朝 時に、妻が一緒に寝ていたさんの 様子がおかしいことに気付き、救急車を呼んだ。A さんは病院に搬送された。病院 到着時、ジャパン・コーマ・スケール»JCS¾Ⅱ- 10。右片麻痺および失語がみられる。 A さんのバイタルサインは、体温37.0 ℃、呼吸数20/分、心拍数110/分、血圧 150/90 mmHg。身長160 cm、体重60 kg。頭部で明らかな異常所見はなく、頭 部を行う予定である。 入院となった。 入院週後、A さん、主治医および担当看護師で、今後の治療について話し合った。 妻から聴取したさんに関する以下の情報のうち、治療方針を決定するために最も重要な情報はどれか。

1. 1年前から禁煙していた。×
2. 2最近、眠りが浅いと言っていた。×
3. 3今朝時にトイレから戻って来た。○
4. 4健康診査を年間受診していなかった。×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます