看護師 過去問 第107回 午後 問316

【事例】A さん 72 歳、男性!。妻と人暮らし。朝 時に、妻が一緒に寝ていたさんの 様子がおかしいことに気付き、救急車を呼んだ。A さんは病院に搬送された。病院 到着時、ジャパン・コーマ・スケール»JCS¾Ⅱ- 10。右片麻痺および失語がみられる。 A さんのバイタルサインは、体温37.0 ℃、呼吸数20/分、心拍数110/分、血圧 150/90 mmHg。身長160 cm、体重60 kg。頭部で明らかな異常所見はなく、頭 部を行う予定である。 A さんは、左中大脳動脈領域の脳梗塞と診断され、組織プラスミノーゲンアクチベータ»t-PA¾による血栓溶解療法が行われた。入院から日後、右片麻痺は残存しているものの、ジャパン・コーマ・スケール»JCS¾Ⅰ-3と改善がみられた。多職種カンファレンスで経口栄養を検討したが、言語聴覚士による評価では、A さんは誤嚥のリスクが高いと判断され、経鼻胃管による経管栄養を行うこととなった。A さんに行う経管栄養法について適切なのはどれか。

1. 1白湯から開始する。×
2. 2開始前に胃残渣を確認する。○
3. 3経鼻胃管挿入中は嚥下訓練を中止する。×
4. 4日の目標摂取エネルギー量は 2,200 kcal とする。×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます