看護師 過去問 第107回 午後 問116
【事例】A さん(72 歳、男性)。妻と2人暮らし。朝 6時に、妻が一緒に寝ていたAさんの様子がおかしいことに気付き、救急車を呼んだ。A さんは病院に搬送された。病院到着時、ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉Ⅱ- 10。右片麻痺および失語がみられる。 A さんのバイタルサインは、体温37.0 ℃、呼吸数20/分、心拍数110/分、血圧 150/90 mmHg。身長160 cm、体重60 kg。頭部CTで明らかな異常所見はなく、頭部MRIを行う予定である。 A さんは、左中大脳動脈領域の脳梗塞と診断され、組織プラスミノーゲンアクチベータ〈t-PA〉による血栓溶解療法が行われた。入院から2日後、右片麻痺は残存しているものの、ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉Ⅰ-3と改善がみられた。多職種カンファレンスで経口栄養を検討したが、言語聴覚士による評価では、A さんは誤嚥のリスクが高いと判断され、経鼻胃管による経管栄養を行うこととなった。A さんに行う経管栄養法について適切なのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2
EXPLANATION
解説
経鼻胃管経管栄養：①開始前に胃残渣量・性状を確認（200mL超は注入延期検討）、②白湯から開始ではなく開始時から栄養剤可（病院プロトコルによる）、③嚥下訓練は経鼻胃管挿入中も継続（経口移行のため）、④目標エネルギー量は個別計算（一律2,200kcalは不適切）。胃残渣確認が安全管理の基本となる。
KEY POINT
経管=胃残渣を確認「疾病の成り立ちと回復の促進」の他の問題
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出典：厚生労働省 第107回看護師国家試験 午後 問116（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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