カコモンノート
カコモンノート › 看護師 › 第108回 › 午前 問100

看護師 過去問 第108回 午前 問100

疾病の成り立ちと回復の促進 平成30年度2019年2月17日

【事例】A さん 89 歳、女性!は、息子夫婦と人暮らし。障害高齢者の日常生活自立度判 定基準A-2。腹部膨満感とふらつきを自覚したため受診したところ、原発不明の癌 による多臓器への転移と腹水貯留が認められ、入院した。入院時に、医師からさ んと家族に、回復の見込みが低いことが伝えられた。看護師に、A さんは｢もう十分 長生きできましたから、自然に最期を迎えたいです｣と話した。 身体所見：身長148 cm、体重43 kg、腹囲80 cm。体温36.8 ℃、血圧128/80 mmHg、 経皮的動脈血酸素飽和度'SpO2*97 %。意識レベル清明。 検査所見：Hb 6.9 g/dL、総蛋白4.5 g/dL、アルブミン2.9 g/dL、AST 'GOT* 45 IU/L'U/L*、ALT'GPT*60 IU/L'U/L*、Na 130 mEq/L、K 4.2 mEq/L。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1
EXPLANATION

解説

がん終末期患者の転倒リスク要因：①貧血（Hb低下による脳低酸素・めまい）、②腹水貯留（バランス障害・重心移動）、③低栄養・筋力低下、④薬剤（オピオイド・鎮静薬）、⑤がん性疼痛、⑥意識レベル低下。肝機能低下・低酸素血症・低K血症は直接的な転倒要因ではないが背景因子となり得る。貧血と腹水が転倒リスクの主因。

KEY POINT
終末期転倒=貧血・腹水
← 午前 問99

「疾病の成り立ちと回復の促進」の他の問題

「疾病の成り立ちと回復の促進」267問をまとめて見る →

出典：厚生労働省 第108回看護師国家試験 AM 問100（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。図表・写真を含む問題は除外しています。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。