看護師 過去問 第108回 午前 問104
【事例】A ちゃん (1歳 6か月、男児)は、5日前ら発熱し、自宅近くのかかりつけ医に通院していたが解熱せず、昨日から眼球結膜の充血、口唇の発赤と亀裂が出現したため入院した。診察では、体幹の発疹と手足の浮腫もあり、川崎病および脱水症と診断された。A ちゃんに対し、点滴静脈内注射による脱水症の治療が開始され、左手掌から前腕までシーネで固定された。A ちゃんは機嫌が悪く、両手をバタバタと上下に動かしながら泣いている。左手背の留置針刺入部には、腫脹や発赤はない。 A ちゃんの血液検査の結果は、白血球 15,000/μL、血小板 45 万/μL、CRP 4.8mg/dL であり、心臓超音波検査に異常はなかった。γ-グロブリン製剤の点滴静脈内注射が開始された。10 分後にAちゃんは腹部をかきはじめ、全身にかゆみを伴う膨隆疹と喘鳴、口唇のチアノーゼが出現した。A ちゃんの状態として最も考えられるのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
ここに答えと解説が出ます
正答 3
EXPLANATION
解説
川崎病に対するγ-グロブリン製剤（IVIG）投与中の発疹・喘鳴・チアノーゼはアレルギー反応（特にアナフィラキシー）を疑う。即時の投与中止、バイタル測定、医師連絡、酸素投与、必要時アドレナリン投与で対応する。イレウス・心筋梗塞・クループは別病態。投与中の頻回観察と即時対応が安全管理の鍵となる。
KEY POINT
IVIG中=アレルギー反応「人体の構造と機能」の他の問題
- 第108回 午前 問96【事例】A さん(37 歳、女性、会社員)は、夫(38 歳)と2人暮らし。身長155 cm、体重57 kg。Aさんは、入浴中に右胸のしこりに気づき、病院を…
- 第108回 午前 問114【事例】A さん(37 歳、女性、会社員)は、1人暮らし。11 月に経理部へ異動となった。新しい人間関係と慣れない仕事で帰宅後も緊張が取れず、眠れない日が…
- 第108回 午前 問89出生直後の正常新生児に当てはまる特徴はどれか。2つ選べ。
- 第108回 午前 問84アセチルコリンで収縮するのはどれか。2つ選べ。
- 第108回 午前 問83排便反射の反射弓を構成するのはどれか。2つ選べ。
- 第108回 午前 問82新生児の殿部の写真（別冊No. 2）を別に示す。考えられるのはどれか。
出典：厚生労働省 第108回看護師国家試験 午前 問104（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。