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看護師 過去問 第108回 午前 問96

人体の構造と機能 平成30年度2019年2月17日

【事例】A さん 37 歳、女性、会社員!は、夫 38 歳!と人暮らし。身長155 cm、体重 検査はどれか。 A さんは、職場の上司と相談し、仕事を継続しながら化学療法を受けることになった。サイクル目の治療のため、化学療法センターに来院した。A さんは「回目の治療のあと、数日間身体がだるくて食欲もなく、体重がキロ減りました。仕事も休みました」と看護師に話した。身体所見:体温 36.8 ℃、呼吸数 16/分、脈拍 70/分、血圧 120/74 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)98 %。検査所見:赤血球 400 万/μL、Hb 12.5 g/dL、Ht 37 %、白血球 2,300/μL好中球55 %、単球%、好酸球%、好塩基球%、リンパ球 35 %、血小板 18 万/μL、総蛋白 7.0 g/dL、アルブミン 4.5 g/dL、尿素窒素 13 mg/dL、クレアチニン 0.6mg/dL、CRP 0.3 mg/dL。サイクル目の化学療法を受けたさんに行ってもらうセルフモニタリングで最も重要なのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
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正答 2
EXPLANATION

解説

化学療法時のセルフモニタリングで最も重要なのは体温。白血球減少(特に好中球減少)時の発熱は感染症の最重要警告サインで、発熱性好中球減少症(FN)は致死的合併症となり得る。37.5℃以上で受診を指示。脈拍・血圧・体重も観察するが、感染リスク評価のため体温モニタリングが最優先となる。 化学療法時の感染予防教育は致死的合併症対策。

KEY POINT
化療=体温自己測定
出典:厚生労働省 第108回看護師国家試験 AM 問96(厚生労働省
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