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看護師過去問第108回午後問300

基礎看護学平成30年度2019年2月17日

【事例】A ちゃん歳、女児! は、両親と妹歳! の人家族である。歳時に気管支喘息と診断された。歳までは喘息発作のため救急外来を受診することも多く、年に回は入院していた。歳から発作を起こすこともなくなり、定期受診はしなくなっていた。アレルゲンは、ダニとハウスダストである。 A ちゃんは、学校から帰ってきた後から咳嗽がみられ、元気がなかった。夕食はあまり食べずに就寝した。夜間になり｢苦しくて眠れない｣と訴え、母親とともに救急外来を受診した。口元での喘鳴が著明であり、問診すると途切れ途切れに話した。救急外来受診時のバイタルサインは、体温 36.9 ℃、呼吸数 36/分、心拍数120/分、経皮的動脈血酸素飽和度rSpO2t92 % であった。A ちゃんの気管支喘息の発作強度はどれか。

1小発作×
2中発作○
3大発作×
4呼吸不全×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
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正答 2

EXPLANATION

解説

小児気管支喘息の発作強度（日本小児アレルギー学会）：①小発作＝SpO2 96%以上、軽い喘鳴、会話可、②中発作＝SpO2 92〜95%、喘鳴著明、文節で会話、起坐呼吸、③大発作＝SpO2 91%以下、激しい喘鳴、単語のみ、四肢冷感、④呼吸不全＝チアノーゼ・意識障害。途切れ途切れの会話とSpO2 92%は中発作に該当する。

KEY POINT

SpO2 92%＋途切れ=中発作

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出典：厚生労働省第108回看護師国家試験 PM 問100（厚生労働省）
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