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看護師 過去問 第108回 午後 問304

基礎看護学 平成30年度2019年2月17日

【事例】A ちゃん 生後10 か月!は、それまで機嫌よく過ごしていたが、夕方から突然不機 嫌になり、15〜20 分ごとに激しく泣いては、泣き止むことを繰り返した。A ちゃん は夕食の離乳食を食べず哺乳もしなかったが、嘔吐したため21 時に保護者と救急病 院を受診した。担当医師は保護者に、腸重積症が疑われるためグリセリン浣腸を行っ て便性を確認する、と説明した。体温は37.1 ℃であった。 A ちゃんへの腹部超音波検査の結果、腸重積症の診断が確定し、静脈内注射による鎮静下で高圧浣腸が行われることになった。看護師が一連の処置の準備をするにあたり、最も重要な物品はどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
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正答 4
EXPLANATION

解説

乳児の高圧浣腸（鎮静下）では呼吸抑制・誤嚥リスクがあるため、SpO2モニターが最重要物品となる。鎮静中の呼吸状態の連続的監視と気道閉塞・低酸素血症の早期発見に必須。潤滑ゼリー・替えおむつ・ガーグルベースンも準備するが、生命徴候監視のためモニターが優先される。安全管理の中核装置となる。※実際の問題には図表があり、画像なしの解説には限界がある

KEY POINT
高圧浣腸=SpO2モニター
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出典：厚生労働省 第108回看護師国家試験 PM 問104（厚生労働省）
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