看護師 過去問 第108回 午後 問299

【事例】A さん 82 歳、女性!は、Alzheimerrアルツハイマーt型認知症で、認知症高齢者 の日常生活自立度判定基準Ⅱb、要介護である。息子と人暮らしであったが、 年前から認知症対応型共同生活介護認知症高齢者グループホームに入所している。 息子は仕事が忙しいため、か月に回面会に来所する。A さんは日前から活気 がなくなり、食事量も減少した。本日、発熱や下痢を主訴に介護職員に付き添われて 外来を受診した。外来の看護師が介護職員に普段の健康状態の把握の方法を尋ねる と、日回の体温と血圧の測定、月回の体重測定、レクリエーションへの参加の 様子を確認しているという回答を得た。A さんは、看護師の簡単な質問に答えるこ とができる。 身体所見：体温37.0 ℃、呼吸数24/分、脈拍72/分、血圧132/82 mmHg、呼吸音は 異常なし。水様便が回/日、濃縮尿、手指の冷感あり、顔色は不良。皮膚の乾燥 あり。体重45.8 kg。 検査所見：Ht 40 %、白血球9,800/μL、尿素窒素25 mg/dL。Na 150 mEq/L、尿比 重1.030。 入院後日。A さんは開始された食事を全量摂取し、活気が出てきた。A さんは自ら水分を摂ることはなかったが、看護師がお茶を勧めると、少量ずつ摂取している。体重 47 kg。A さんの尿の性状は淡黄色で尿臭はなく、血液検査データは改善して基準値となったため、点滴静脈内注射が中止となり、退院が決まった。A さんが外来受診時と同じ状態を起こさないために、看護師が介護職員に伝える予防策で適切なのはどれか。

1. 1室温は 30 ℃に保つ。×
2. 2g/日の食塩を摂取する。×
3. 3カフェインを含む水分を摂取する。×
4. 4熱の放散を抑制する衣類を選択する。×
5. 5食事を含めて 1,300 mL/日の水分を摂取する。○

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます