看護師 過去問 第108回 午後 問301

【事例】A ちゃん 歳、女児! は、両親と妹  歳! の 人家族である。 歳時に 気管支喘息と診断された。歳までは喘息発作のため救急外来を受診することも多 く、年に回は入院していた。 歳から発作を起こすこともなくなり、定期受診はし なくなっていた。アレルゲンは、ダニとハウスダストである。 救急外来で気管支拡張薬の吸入が行われたが、吸入後も呼吸数 32/分、経皮的動脈血酸素飽和度rSpO2t94 % であったため入院することになった。入院後、鼻カニューレによる酸素投与と点滴静脈内注射が開始され、日回のステロイド薬の静脈内注射と日回の気管支拡張薬の吸入が開始された。翌日、酸素投与は中止された。バイタルサインは、体温 36.8 ℃、呼吸数 22/分、心拍数 94/分、経皮的動脈血酸素飽和度rSpO2t97 %。聴診で喘鳴が聴取された。A ちゃんは｢楽になった｣と話し、笑顔が見られるようになった。この時のちゃんへの看護で適切なのはどれか。

1. 1排痰を促す。○
2. 2胸式呼吸を促す。×
3. 3水分摂取を控える。×
4. 4ベッド上安静とする。×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます