看護師 過去問 第108回 午後 問316

【事例】A さん 70 歳、男性!は、妻 68 歳!と人暮らし。年前に筋萎縮性側索硬化症と診断され、在宅で療養生活を続けていた。その後、A さんは症状が悪化し、 入院して気管切開下の人工呼吸療法、胃瘻による経管栄養法を受けることになった。 妻は、退院後に必要なケアの技術指導、人工呼吸器や胃瘻の管理方法、緊急・災害時 の対応について病棟看護師から指導を受けた。退院前カンファレンスにおいて、訪問 看護のほかに必要な在宅サービスについて検討することになった。妻は慢性腎不全のため、週に回の血液透析を受けており、回に約 時間の外出が必要である。 退院から週後に妻から訪問看護ステーションに連絡があり｢人工呼吸器のアラームが鳴り続けていて、どうしたらいいのかわかりません。低圧アラームが点灯しています。気管カニューレも抜けていないし、呼吸もいつも通りにしているように見えます｣と尋ねた。この時の訪問看護師の妻への回答で正しいのはどれか。

1. 1｢気管内の吸引を行ってください｣×
2. 2｢回路にゆるみがないか確認してください｣○
3. 3｢電源プラグが抜けていないか確認してください｣×
4. 4｢ウォータートラップに水が溜まっていないか確認してください｣×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます