看護師 過去問 第108回 午後 問319

【事例】A さん 55 歳、男性、自営業!は、父親 78 歳!と人暮らし。A さんは、年前か ら食後に心窩部痛を感じていたが、医療機関を受診していなかった。午後時、A さんは胃部不快感を訴えた直後、突然コップ杯程度の吐血があり倒れた。父親が救 急車を呼び、救急病院に搬送された。到着時、意識はジャパン・コーマ・スケール rJCStⅠ-。バイタルサインは、体温36.4 ℃、呼吸数20/分、脈拍124/分、整、血 圧86/50 mmHg。経皮的動脈血酸素飽和度rSpO2t95 %。顔面は蒼白で、皮膚は湿潤 している。四肢冷感を認める。眼瞼結膜は軽度貧血様であるが、黄染を認めない。腹 部は平坦で腸蠕動音は微弱、心窩部に圧痛を認めるが、筋性防御はない。胃部不快感 は受診前よりも改善している。担当した医師に父親が｢息子は黒い便が出ると言って いた｣と伝えた。 A さんは緊急入院となり、医師から｢少なくとも週間程度の入院が必要です｣と説明を受けた。立ち会っていた看護師長にさんは｢最近、父の物忘れがひどくて、人でどこかに行ってしまったこともあるので、家に帰せません。何とかなりませんか｣と訴えた。父親は要介護認定を受けているが、現在は介護保険サービスを利用せず、A さんが介護をしながら生活していた。A さんの父親に対する看護師長の対応で適切なのはどれか。

1. 1自院への入院を調整する。×
2. 2地域包括支援センターに相談する。○
3. 3精神保健福祉センターに相談する。×
4. 4特別養護老人ホームに入所相談する。×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます