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看護師 過去問 第109回 午前 問111

人体の構造と機能 令和元年度2020年2月16日

【事例】在胎39 週4日で、正常分娩で出生した児。出生体重3,000 g、身長48.0 cm。出生直後、児に付着していた羊水をふき取り、インファントラジアントウォーマーの下で観察を行った。体温37.5 ℃、呼吸数56/分、心拍数150/分、呼吸音は異常なし。 看護師は観察を終え、温めておいたベビー服を着衣させ、同様に温めておいた寝具を用いて準備をしたコットに児を寝かせた。コットは壁際や窓辺を避け、空調の排気口からの風が当たらない場所に配置した。 生後3日。看護師が朝の観察を行った時の児の状態は、体温 37.0 ℃、呼吸数40/分、心拍数 130/分。体重 2,680 g。顔面と胸部の皮膚に黄染が認められる。その他の部位は淡紅色である。手関節と足関節の皮膚に落屑がある。尿は6回/日、便は2回/日で移行便である。児の状態で生理的特徴から逸脱しているのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
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正答 4
EXPLANATION

解説

新生児の生理的体重減少率は出生時体重の5〜10%(平均7%)が正常範囲で、生後3〜5日に最低となり7〜10日で出生時体重に回復する。3,200g出生で2,680gは約16%減少で生理的範囲を逸脱。哺乳量不足・脱水を疑う。体温37.0℃・呼吸40/分・心拍130は正常、皮膚黄染・落屑も生理的範囲となる。

KEY POINT
新生児=体重減少率7%以内
出典:厚生労働省 第109回看護師国家試験 午前 問111(厚生労働省)
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