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看護師 過去問 第109回 午前 問103

人体の構造と機能 令和元年度2020年2月16日

【事例】A 君 歳、男児、小学年生!は、父親 40 歳、会社員!と母親 38 歳、主婦!との 人暮らし。多飲と夜尿を主訴に小児科を受診した。尿糖袷のため、型糖尿病の疑 type 1 diabetes mellitus いで病院に紹介され、精密検査を目的に入院した。A 君は身長123 cm、体重27.5 kg か月前の体重は29.5 kg!。入院時のバイタルサインは、体温36.9 ℃、脈拍100/分、 血圧98/42 mmHg。随時血糖300 mg/dL、HbA1c 9.3 %、抗グルタミン酸デカルボ キシラーゼGAD抗体陽性。尿糖袷、尿ケトン体袷。血液ガス分析pH 7.02 で あった。 入院時に確認する症状はどれか。2つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2
EXPLANATION

解説

急性アルコール中毒・薬物中毒疑い患者の入院時には①意識レベル、②呼吸・循環・体温、③腹痛（胃出血・膵炎）、④嘔吐・誤嚥、⑤外傷の有無を確認する。腹痛と意識レベルは緊急度の評価に直結。咳嗽・浮腫・発疹は鑑別必要だが優先度低い。バイタルと意識を最優先に観察し全身管理を行うのが救急看護の基本。 救急看護の優先順位判断は緊急度評価が要。

KEY POINT
入院時=腹痛・意識確認
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出典：厚生労働省 第109回看護師国家試験 AM 問103（厚生労働省）
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