看護師 過去問 第109回 午前 問103
【】A 君 (8歳、男児、小学3年生)は、父親 (40 歳、社員)母親 (38 歳、主婦)との3 人暮らし。多飲と夜尿を主訴に小児科を受診した。尿糖4＋のため、1型糖尿病〈type 1 diabetes mellitus〉の疑いで病院に紹介され、精密検査を目的に入院した。A 君は身長123 cm、体重27.5 kg (1か月前の体重は29.5 kg)。入院時のバイタルサインは、体温36.9 ℃、脈拍100/分、 血圧98/42 mmHg。随時血糖300 mg/dL、HbA1c 9.3 %、抗グルタミン酸デカルボキシラーゼ〈GAD〉抗体陽性。尿糖4＋、尿ケトン体3＋。血液ガス分析pH 7.02 で あった。 入院時に確認する症状はどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2・5
EXPLANATION
解説
急性アルコール中毒・薬物中毒疑い患者の入院時には①意識レベル、②呼吸・循環・体温、③腹痛（胃出血・膵炎）、④嘔吐・誤嚥、⑤外傷の有無を確認する。腹痛と意識レベルは緊急度の評価に直結。咳嗽・浮腫・発疹は鑑別必要だが優先度低い。バイタルと意識を最優先に観察し全身管理を行うのが救急看護の基本。 救急看護の優先順位判断は緊急度評価が要。
KEY POINT
入院時=腹痛・意識確認「人体の構造と機能」の他の問題
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出典：厚生労働省 第109回看護師国家試験 午前 問103（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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