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看護師 過去問 第109回 午後 問263

母性看護学 令和元年度2020年2月16日

順調に分娩が進行している産婦から「腟から水っぽいものが流れ、下着が濡れた」と看護師に訴えがあった。流出したものを確認すると、量は少量で、羊水特有の臭いを認めた。その時の産婦への対応で優先されるのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4
EXPLANATION

解説

破水(前期破水・適時破水)疑い時の最優先対応は胎児心拍数の確認。破水で臍帯脱出が起こると胎児低酸素状態となり緊急帝王切開が必要。胎児心音聴取とCTGモニタで胎児ウェルビーイングを評価する。続いて感染兆候(体温・羊水性状)確認、安静、医師報告。羊水流出時の迅速な評価が母児安全の鍵となる。 母児の安全確保が産科救急の最優先となる。

KEY POINT
破水=胎児心拍確認
出典:厚生労働省 第109回看護師国家試験 PM 問63(厚生労働省
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