看護師 過去問 第109回 午後 問306
【事例】A さん 30 歳、初産婦!は、正常分娩で児を出産した。第度会陰裂傷を認め、会 陰縫合術を受けた。分娩時間後に、分娩室から褥室へ帰室した。産褥日のさ んのバイタルサインは、体温36.8 ℃、脈拍72/分、血圧118/70 mmHg であった。 子宮底は臍下横指で、子宮は硬く触れ、血性悪露中等量、後陣痛がみられる。会陰 縫合部の痛みはあるが発赤はない。乳房緊満 安!、乳管開口数は左右とも、本。 ｢昨夜は興奮してなかなか眠れなかった｣と言う。 この時のさんの状態のアセスメントで適切なのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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正答 1
EXPLANATION
解説
産褥早期の正常な子宮復古所見：①子宮底高は分娩直後で臍下、産褥1日で臍下1横指、5日で恥骨上3横指、10日で触知不能、②子宮底は硬く触れる、③悪露は赤色→褐色→黄色→白色へ変化、④悪臭・大量凝血・発熱なし。これらが揃えば子宮収縮良好。感染・進行性変化異常・分娩受容に問題ない状態である。 産褥期の進行性・退行性変化を統合的に評価。
KEY POINT
子宮復古=子宮底硬く触れる「母性看護学」の他の問題
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出典：厚生労働省 第109回看護師国家試験 PM 問106（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。図表・写真を含む問題は除外しています。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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