看護師 過去問 第109回 午後 問302

【事例】A ちゃん 歳、男児!は、日前に39 ℃に発熱して両側の耳下腺部の痛みを訴え た。昨日から同部位の腫脹がみられ、頭痛を訴えている。夜間に嘔吐が回あり、発 熱と頭痛が持続したため、本日父親に連れられて来院し、髄膜炎の疑いで個室に入院 した。通っている幼稚園には、流行性耳下腺炎 おたふくかぜ! mumps 罹患児が数名いる。 既往歴：特記すべきことはない。 予防接種歴：年齢相応の定期接種はすべて済んでいる。おたふくかぜワクチンは未接 種である。 家族歴：両親は流行性耳下腺炎罹患の既往がある。妹のちゃん 歳!は、年齢相 応の定期予防接種は済んでいるが、おたふくかぜワクチンは未接種である。また、 流行性耳下腺炎罹患の既往はない。 身体所見：体温39.2 ℃、項部硬直あり。両側耳下腺部の腫脹と圧痛あり。胸部聴診 で異常なし。腹部は平坦で軟、圧痛なし。KernigŽケルニッヒ徴候あり。 検査所見：白血球8,760/μL。血清アミラーゼ834 U/L 基準44〜132!、CRP 0.1 mg/dL。 Aちゃんは入院の翌日も発熱が続いたが、頭痛は軽減し嘔気は消失したため経口摂取を開始した。入院日、体温は微熱となり食欲が回復したことから、翌日の退院が決定した。耳下腺は縮小しつつあるが圧痛がある。父親から看護師へ｢退院後、何か注意することはありますか｣と質問があった。父親への看護師の回答で適切なのはどれか。

1. 1｢Aちゃんの精巣の腫れに注意してください｣×
2. 2｢Aちゃんは退院後週間は登園できません｣×
3. 3｢Aちゃんの耳の聴こえ方に注意してください｣○
4. 4｢AちゃんからBちゃんへの感染予防には明日までのワクチン接種が効果的です｣×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます