看護師 過去問 第110回 午前 問74

解説

ビリルビンは赤血球破壊により生じるヘモグロビン由来の代謝産物。脾臓のマクロファージでヘムが分解されて間接ビリルビン（非抱合型）となり、アルブミン結合で肝臓へ運ばれグルクロン酸抱合を受けて直接ビリルビン（抱合型）となり胆汁中に排泄される。溶血や肝胆道疾患で血中濃度が上昇し黄疸を呈する。 黄疸の鑑別とビリルビン代謝の理解が必要となる。