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看護師 過去問 第110回 午前 問91

成人看護学 令和2年度2021年2月14日

【事例】A さん 43 歳、女性!は夫と人暮らし。身長150 cm、体重98 kg。既往歴はない。 先日、庭で転倒し右腓骨を骨折し、膝関節から足関節までのギプス固定をしている。 来週、プレート固定術を受けることになっており、本日は夫と一緒に術前オリエン テーションに来院した。来院時のさんのバイタルサインは、体温36.8 ℃、呼吸数 16/分、脈拍80/分、血圧138/80 mmHg であった。夫によると「妻は、寝ているとき はいつも大きないびきと、時々無呼吸があるので、慌てて起こしている」と言う。 入院し、鎮痛薬の静脈内注射と高カロリー輸液が開始された。 A さんは自宅で過ごしたいと希望したため、医師と看護師で検討し、症状緩和をしながら自宅退院の方向で退院支援カンファレンスを開催することになった。 手術までの自宅でのさんの過ごし方で、優先して指導すべき内容はどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2
EXPLANATION

解説

手術前の自宅での過ごし方では下肢深部静脈血栓症(DVT)予防が最重要。足関節背屈・底屈や足趾の運動を習慣化することで下肢静脈還流を促進し、術後肺塞栓症のリスクを低減する。食事制限は手術内容により異なり、ベッド上安静は逆効果、体位変換は術後の指導内容。術前から運動習慣化が予防効果を高める。 患者教育の質が術後合併症予防に直結する。

KEY POINT
術前指導=足趾運動でDVT予防
出典:厚生労働省 第110回看護師国家試験 AM 問91(厚生労働省
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