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看護師 過去問 第110回 午前 問91

成人看護学 令和2年度2021年2月14日

【事例】A さん(43 歳、女性)は夫と2人暮らし。身長150 cm、体重98 kg。既往歴はない。 先日、庭で転倒し右腓骨を骨折し、膝関節から足関節までのギプス固定をしている。 来週、プレート固定術を受けることになっており、本日は夫と一緒に術前オリエンテーションに来院した。来院時のAさんのバイタルサインは、体温36.8 ℃、呼吸数 16/分、脈拍80/分、血圧138/80 mmHg であった。夫によると「妻は、寝ているときはいつも大きないびきと、時々無呼吸があるので、慌てて起こしている」と言う。 手術までの自宅でのAさんの過ごし方で、優先して指導すべき内容はどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2
EXPLANATION

解説

手術前の自宅での過ごし方では下肢深部静脈血栓症(DVT)予防が最重要。足関節背屈・底屈や足趾の運動を習慣化することで下肢静脈還流を促進し、術後肺塞栓症のリスクを低減する。食事制限は手術内容により異なり、ベッド上安静は逆効果、体位変換は術後の指導内容。術前から運動習慣化が予防効果を高める。 患者教育の質が術後合併症予防に直結する。

KEY POINT
術前指導=足趾運動でDVT予防
出典:厚生労働省 第110回看護師国家試験 午前 問91(厚生労働省)
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