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看護師 過去問 第110回 午後 問297

成人看護学 令和2年度2021年2月14日

【事例】A さん 75 歳、女性!は、人暮らし。高血圧症の内服治療をしているが、その他 に既往歴はない。認知機能は問題ない。軽度の円背があるが、日常生活動作zADL} は自立している。簡単な家事は自分で行っており、家の中で過ごすことが多かった。 近所に住む長女が時々、A さんの様子を見に来ていた。 ある日、A さんは自宅の階段を踏み外して転落し、横向きになったまま動けなく なったところを訪問してきた長女に発見され、救急車で病院に運ばれ、 右大骨頸部骨折と診断された。そのまま入院し、緊急手術を行うことになった。 手術前オリエンテーションの際の看護師の説明内容で適切なのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4
EXPLANATION

解説

大腿骨頸部骨折術後(人工骨頭置換)では脱臼予防のため股関節屈曲・内転・内旋の禁忌肢位を避ける必要があり、術後は背中・大腿外側にクッションを当てて外転位を保持する。手術時間は1〜2時間、術後飲水は嚥下確認後、両足とも動かして良い(患側の禁忌肢位以外)。患者教育で脱臼防止を徹底する。 禁忌肢位回避の患者教育が脱臼防止の鍵となる。

KEY POINT
術後体位=背中にクッション
出典:厚生労働省 第110回看護師国家試験 PM 問97(厚生労働省
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