看護師 過去問 第110回 午前 問92

【事例】A さん 43 歳、女性!は夫と人暮らし。身長150 cm、体重98 kg。既往歴はない。 先日、庭で転倒し右腓骨を骨折し、膝関節から足関節までのギプス固定をしている。 来週、プレート固定術を受けることになっており、本日は夫と一緒に術前オリエン テーションに来院した。来院時のさんのバイタルサインは、体温36.8 ℃、呼吸数 16/分、脈拍80/分、血圧138/80 mmHg であった。夫によると｢妻は、寝ているとき はいつも大きないびきと、時々無呼吸があるので、慌てて起こしている｣と言う。 Aさんは入院し、手術を受けた。手術室から病室への帰室後時間、Aさんのバイタルサインは、体温35.9℃、呼吸数16/分、いびき様呼吸、脈拍60/分、血圧145/87mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）96%（鼻腔カニューレL/分酸素投与下）。大きな声で呼ぶと開眼し、簡単な指示に従うことができる。尿量は70mL/時、血糖値128mg/dLであった。看護師が優先して対処すべきさんの症状・徴候はどれか。

1. 1体温 35.9 ℃×
2. 2いびき様呼吸○
3. 3血圧 145/87 mmHg×
4. 4尿量 70 mL/時×
5. 5血糖値 128 mg/dL×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます