看護師 過去問 第110回 午前 問96

【事例】A さん 26 歳、男性!はか月前から動悸と20 m 程度の歩行でも息切れが出現する ようになった。ぶつけた記憶もないのに下肢に出血斑ができるようになり、医療機関 を受診した。A さんは急性白血病を疑われ、緊急入院し、後腸骨稜から骨髄刺を 受けた。 身体所見：意識清明、体温37.2 ℃、呼吸数17/分、脈拍124/分、血圧96/52 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度ÚSpO2Ý97 % room air!、両下肢に散在する出血 斑あり。 検査所見：Hb 5.1 g/dL、白血球44,960/μL、血小板1.5 万/μL、総ビリルビン1.1 mg/dL、尿素窒素19.4 mg/dL、クレアチニン0.76 mg/dL、CRP 2.2 mg/dL。 胸部エックス線：縦郭・心陰影・肺野に異常なし。 造血幹細胞移植後、生着が確認された。皮膚にStageⅠの移植片対宿主病を発症したが、免疫抑制薬の内服を継続しつつ退院することになった。Aさんの退院に向けた看護師の指導で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 1｢皮膚の状態がよくなれば免疫抑制薬は中止してください｣×
2. 2｢加熱していない魚介類を食べるのは避けましょう｣○
3. 3｢インフルエンザワクチンの接種は避けてください｣×
4. 4｢直射日光に当たらないようにしましょう｣×
5. 5｢入浴は最小限にしてください｣×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます