看護師 過去問 第110回 午後 問304
【事例】A ちゃん か月、女児!は、父親 会社員!、母親 主婦!、兄の君 歳!と人 家族である。近所に祖父母が住んでいる。A ちゃんは日前から鼻汁と咳嗽があり、 昨日夕方より39 ℃の発熱がみられ小児科外来を受診した。自宅で哺乳量の低下はな く、日に、回咳嗽とともに嘔吐がみられていた。来院時、体温39.3 ℃、呼吸 数45/分、脈拍142/分、経皮的動脈血酸素飽和度zSpO2}98 % room air!であった。 診察と検査の結果、RS ウイルスによる急性細気管支炎と診断され、去痰薬が処方さ れた。 A ちゃんは、発熱が続き、哺乳量が減ってきたため日後に再度来院した。来 院時、体温39.4 ℃、呼吸数60/分、脈拍154/分、経皮的動脈血酸素飽和度zSpO2} 92 % room air!、口唇色と顔色はやや不良であった。胸部エックス線撮影で肺炎像 は認められない。A ちゃんは、経口摂取不良と呼吸困難のため、母親が付き添っ て入院することとなった。酸素吸入と点滴静脈内注射が開始された。 入院前のちゃんについて母親から収集すべき情報で優先度が高いのはどれか。 1．去痰薬の内服状況 2．最終排尿の時間 3．皮膚搔痒の有無 4．排便の状況 後H-44 38
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 2
EXPLANATION
解説
乳児の脱水評価には水分出納の確認が重要。最終排尿時間が遅いほど脱水進行を示唆する（おむつが乾いている時間が長い・尿量減少）。乳児は脱水進行が早く、口腔乾燥・大泉門陥没・皮膚ツルゴール低下・哺乳低下とともにアセスメントする。去痰薬服用・搔痒・排便も情報だが、緊急度は最終排尿時間。※実際の問題には図表があり、画像なしの解説には限界がある
KEY POINT
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出典：厚生労働省 第110回看護師国家試験 PM 問104（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。図表・写真を含む問題は除外しています。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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