看護師 過去問 第110回 午後 問104
【事例】A ちゃん (5か月、女児)は、父親 (会社員)、母親 (主婦)、兄のＢ君 (3歳)と4人家族である。近所に祖父母が住んでいる。A ちゃんは3日前から鼻汁と咳嗽があり、 昨日夕方より39 ℃の発熱がみられ小児科外来を受診した。自宅で哺乳量の低下はなく、1日に1、2回咳嗽とともに嘔吐がみられていた。来院時、体温39.3 ℃、呼吸数45/分、脈拍142/分、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉98 % (room air)であった。 診察と検査の結果、RS ウイルスによる急性細気管支炎と診断され、去痰薬が処方された。 A ちゃんは、発熱が続き、哺乳量が減ってきたため2日後に再度来院した。来院時、体温39.4 ℃、呼吸数60/分、脈拍154/分、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉 92 % (room air)、口唇色と顔色はやや不良であった。胸部エックス線撮影で肺炎像は認められない。A ちゃんは、経口摂取不良と呼吸困難のため、母親が付き添って入院することとなった。酸素吸入と点滴静脈内注射が開始された。 入院前のAちゃんについて母親から収集すべき情報で優先度が高いのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2
EXPLANATION
解説
乳児の脱水評価には水分出納の確認が重要。最終排尿時間が遅いほど脱水進行を示唆する（おむつが乾いている時間が長い・尿量減少）。乳児は脱水進行が早く、口腔乾燥・大泉門陥没・皮膚ツルゴール低下・哺乳低下とともにアセスメントする。去痰薬服用・搔痒・排便も情報だが、緊急度は最終排尿時間。
KEY POINT
脱水評価=最終排尿時間「基礎看護学」の他の問題
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出典：厚生労働省 第110回看護師国家試験 午後 問104（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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