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看護師過去問第110回午後問303

母性看護学令和2年度2021年2月14日

【事例】A ちゃんか月、女児!は、父親会社員!、母親主婦!、兄の君歳!と人家族である。近所に祖父母が住んでいる。A ちゃんは日前から鼻汁と咳嗽があり、昨日夕方より39 ℃の発熱がみられ小児科外来を受診した。自宅で哺乳量の低下はなく、日に、回咳嗽とともに嘔吐がみられていた。来院時、体温39.3 ℃、呼吸数45/分、脈拍142/分、経皮的動脈血酸素飽和度zSpO2}98 % room air!であった。診察と検査の結果、RS ウイルスによる急性細気管支炎と診断され、去痰薬が処方された。診察後、家庭でのケアについてちゃんの母親に指導することになった。看護師の指導で適切なのはどれか。

1｢回に飲むミルクの量を多くしてください｣×
2｢哺乳前に鼻水を器具で吸引してあげてください｣○
3｢去痰薬は、ミルクを飲んだ後に飲ませてください｣×
4｢授乳後は仰向けで寝かせてください｣×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます

正答 2

EXPLANATION

解説

乳児の鼻閉時は哺乳・呼吸が困難になるため、哺乳前に鼻汁吸引器（電動または手動）で鼻水を除去すると哺乳しやすい。1回の哺乳量を増やすと嘔吐リスク、去痰薬は処方時のみ服用、授乳後は誤嚥防止のため仰臥位ではなく右側臥位や少し体を起こした姿勢が望ましい。乳児期の呼吸器ケアの基本となる。哺乳・呼吸を妨げない口鼻ケアが看護の要点。

KEY POINT

哺乳前=鼻水吸引

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出典：厚生労働省第110回看護師国家試験 PM 問103（厚生労働省）
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